Psychological well-being in patients undergoing stem cell transplantation

The aim of the study is to determine the psychological well-being of patients who underwent stem cell transplantation. This cross-sectional study was conducted with 100 patients. Data were collected face-to-face using an introductory information form and the Brief Symptom Inventory.When the results of the patients were examined, the interpersonal sensitivity of the sub-dimensions of the scale was found to be 5.0 ± 4.06, depression 7.60 ± 5.37, and anxiety disorder 7.90 ± 5.34. There was a significant difference between the diagnosistime of the patients and all sub-factors of the scale, except phobic anxiety. It was found that the psychological state of the patients was directly related to the time of first diagnosis. As a result, the importance of following the psychological processof the patients during the treatment process was revealed when planning nursing care.

Aplicação da Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage em instituições de longa permanência / Application of the Yesavage Geriatric Depression Scale in long-term institutions

A presente pesquisa buscou identificar a prevalência de depressão em idosos residentes em instituições de longa permanência e descrever as características socioeconômicas e clínicas dos idosos estudados. Trata-se de uma pesquisa de campo, exploratória, de abordagem quantitativa, realizada em três instituições de longa permanência da cidade de Teresina/PI. A amostra foi constituída de 54idosos e a coleta foi realizada por meio da aplicação da Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage, versão 15, e de um questionário sobre o perfil socioeconômico e clínico dos participantes. Dentre os idosos estudados, a prevalência de depressão foi de 98,1%. Em relação ao perfil socioeconômico, identificou-se a ocorrência de sintomas de depressão em idosos solteiros (87%), com renda de até um salário mínimo (81,5%), alfabetizados (44,4%) e católicos (92,6%). Quanto à situação clínica, predominaram idosos diabéticos (24,1%),hipertensos (37%), tabagistas (13%) e sedentários (75,9%). A depressão é uma patologia comum, com grande prevalência entre idosos institucionalizados e seu diagnóstico precoce pode colaborar para melhorar o cuidado e a qualidade de vida dos pacientes.

The present study aimed to identify the prevalence of depression in elderly people in long-term institutions and to describethe socioeconomic and clinical characteristics of the elderly studied. It is an exploratory field research with a quantitative approach carried out in three long-term institutions in the city of Teresina/PI. The sample consisted of 54 elderly people and the data collection was performed using the Yesavage Geriatric Depression Scale, version 15, and a questionnaire about the socioeconomic and clinical profile of the participants. Among the elderly studied, the prevalence of depression was of 98.1%. In relation to the socioeconomic profile, there were symptoms of depression in single elderly people (87%), who earn up to a minimum wage (81.5%), literate (44.4%) and Catholics (92.6%). Regarding the clinical situation, the elderly were predominantly diabetic (24.1%), hypertensive (37%), smokers (13%)and sedentary (75.9%). Depression is a common pathology, with a high prevalence among institutionalized elderly people and its early diagnosis can contribute to improve the care and quality of life of patients.

El presente estudio buscó identificar la prevalencia de depresión en ancianos residentes en instituciones de larga permanenciay describir las características socioeconómicas y clínicas de los ancianos estudiados. Se trata de una investigación de campo exploratoria,de abordaje cuantitativo, realizada en tres instituciones de larga permanencia de la ciudad de Teresina/PI. La muestra fue constituida de54 ancianos y los datos fueron recolectados por medio de la aplicación de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage, versión 15, yde un cuestionario sobre el perfil socioeconómico y clínico de los participantes. Entre los ancianos estudiados, la prevalencia de depresiónfue 98,1%. En cuanto al perfil socioeconómico, se identificó la ocurrencia de síntomas de depresión en ancianos solteros (87%), queganan hasta un salario mínimo (81,5%), alfabetizados (44,4%) y católicos (92,6%). En cuanto a la situación clínica, predominaronancianos diabéticos (24,1%), hipertensos (37%), tabaquistas (13%) y sedentarios (75,9%). La depresión es una patología común, congran prevalencia entre ancianos institucionalizados y su diagnóstico precoz puede colaborar para mejorar el cuidado y la calidad de vidade los pacientes.

Significado de saúde e trajetória do processo de tratamento da pessoa idosa: implicações para o cuidado de enfermagem / Meaning of health and trajectory of elder treatment process: implications for nursing care

Pesquisa de abordagem mista, quali-quantitativa, que teve como objeto de estudo a saúde da pessoa idosa em processo de tratamento. O objetivo geral foi analisar a trajetória do processo de tratamento e suas repercussões na saúde do indivíduo idoso. À luz do Interacionismo Simbólico, o método utilizado foi Grounded Theory (GT) ou Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). O tamanho da amostra foi determinado pelo número de indivíduos idosos atendidos no serviço de clínica cirúrgica (cenário A), e da clínica cirúrgica (cenário B), situados no município de Petrópolis, Rio de Janeiro. As técnicas de coleta de dados utilizadas foram a pesquisa documental - em prontuários e documentos das instituições-cenário para dados sociodemgraficos dos idosos participantes - e entrevista com duas seções. Uma seção estruturada para a avaliação da saúde física e mental utilizando quatro escalas de avaliação padronizadas, Escala de Atividade de Vida Diária de Katz et al., Escala de Avaliação do Estado Mental de Khan & Goldfarb; Escala de Depressão Geriátrica (EDG -30) e o Questionário Genérico Estado Geral de Saúde ou SF-36. E uma seção semiestruturada, com perguntas abertas sobre a experiência do processo de tratamento. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem Anna Nery (EEAN) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Resultados: participaram do estudo indivíduos idosos, em sua maioria mulheres (65,22%) na faixa etária de 70-79 anos (56,52%), recebendo algum tipo de recurso financeiro (73,92%) e residindo com outras pessoas (60,87%). Os escores das escalas de avaliação evidenciaram participantes independentes, com baixa pontuação nos domínios de limitação por aspectos físicos da capacidade funcional e com alto risco para depressão. Na seção qualitativa, os depoimentos sobre sua saúde física e mental, destacaram as relações familiares e sociais como importantes na trajetória e o processo de tratamento como influencia e é mediadora da saúde física e mental dos indivíduos idosos. (AU)

Características sociodemográficas e hábitos de vida de idosos com e sem indicativo de depressão / Sociodemographic characteristics and the lifestyles of aged individuals with or without signs of depression / Características sociodemográficas y hábitos de vida de ancianos con y sin signos de depresión

Objetivou-se comparar as variáveis sociodemográficas e hábitos de vida dos idosos com e sem indicativo de depressão. Trata-se de um inquérito domiciliar, descritivo, transversal e observacional, do qual participaram 850 idosos residentes na zona rural de um município de Minas Gerais. Utilizaram-se os instrumentos estruturados e a Escala de Depressão Geriátrica Abreviada, seguidos de análise descritiva e teste qui-quadrado (p<0,05). Predominaram os idosos com indicativo de depressão do sexo feminino, 80 anos ou mais, donas de casa, que não realizavam atividade física e não faziam uso de álcool, quando comparados aos sem indicativo. A proporção de idosos sem indicativo de depressão foi significativamente superior à dos idosos com indicativo quanto às atividades de passatempo. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação ao arranjo de moradia e tabagismo. Conclui-se que esses resultados podem subsidiar o desenvolvimento de ações de prevenção da depressão, além do tratamento e recuperação dos acometidos.

The objective was to compare the sociodemographic variables and lifestyles of aged individuals with or without signs of depression. This descriptive, cross-sectional and observational home survey, counted with the participation of 850 elderly residents of the rural area of a city in the state of Minas Gerais. Structured instruments and the Abbreviated Geriatric Depression Scale were used, followed by descriptive analysis and chi-square test (p<0.05). Most participants with signs of depression were female, 80 years or older, housewives, engaged in physical activity and did not consume any alcohol, compared with those without signs of depression. The ratio of aged individuals without signs of depression was significantly higher compared to those with signs, regarding the pastime activities. No significant difference was found between the groups regarding housing and smoking. In conclusion, these results could support the development of actions to prevent depression, in addition to the treatment for those with depression.

Se objetivó comparar a los ancianos con y sin signos de depresión según variables sociodemográficas y hábitos de vida. Estudio de averiguación domiciliaria, descriptivo, transversal, observacional, con participación de 850 ancianos residentes en zona rural de municipio de Minas Gerais. Se utilizó instrumento estructurado y Escala de Depresión Geriátrica Abreviada; datos evaluados por estadística descriptiva y test Chi-Cuadrado (p<0,05). Predominaron los ancianos con signos de depresión de sexo femenino, 80 años o más, dueñas de casa, sin actividad física, no consumidores de alcohol, en comparación a los que no presentaban signos. La proporción de ancianos sin signos de depresión fue significativamente superior a los que sí los presentaban en cuanto a las actividades recreativas. No existió diferencia significativa entre los grupos en relación a condiciones domiciliarias y tabaquismo. Estos resultados pueden colaborar con el desarrollo de acciones preventivas de la depresión y con el tratamiento y recuperación de los afectados.

Prevalência e fatores associados à depressão entre idosos institucionalizados: subsídio ao cuidado de enfermagem / Prevalence and factors associated with depression among institutionalized elderly individuals: nursing care support / Prevalencia y factores asociados a la depresión en ancianos institucionalizados: soporte a la atención de enfermería

Este estudo teve como objetivo a verificação de depressão entre idosos institucionalizados. Empregou-se o método transversal utilizando-se a Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage em cinco instituições de longa permanência do Distrito Federal para verificar sintomas de depressão. Foram estudados ao todo 299 indivíduos. Destes, 181 não atenderam os critérios de inclusão e 16 se recusaram a participar do estudo. Dos 102 idosos com condições de participar do estudo, 49,0% apresentavam depressão. Destes, 36,3% com depressão leve a moderada e 12,7% com depressão severa. Verificou-se associações entre sintomas de depressão e aumento da idade, sexo feminino, limitação/dependência e insatisfação com a instituição. Houve ainda associação significativa entre depressão e insônia, taquicardia, parestesia, tontura e suor excessivo. A depressão é altamente prevalente entre idosos institucionalizados, é mais comum entre as mulheres, e relaciona-se a uma série de sinais e sintomas que podem auxiliar em um diagnóstico precoce, subsidiando uma assistência de enfermagem mais efetiva.

The objective of this study was to verify depression among institutionalized elderly individuals. The cross-section method and Yesavage's Geriatric Depression Scale were utilized in five geriatric long-term care facilities located in the Federal District to verify symptoms of depression. A total of 299 individuals were studied, 181 of whom did not meet the inclusion criteria. Sixteen individuals declined to participate. Considering the 102 individuals found suitable to participate in the study, 49.0% presented symptoms of depression; 36.3% suffered from mild to moderate depression and 12.7% showed symptoms of severe depression. Associations were found between depression symptoms and increased age, female gender, physical limitations/dependence and dissatisfaction with the institution. A significant association was also found between depression and insomnia, tachycardia, paresthesias, dizziness and excessive sweating. Depression is highly prevalent among institutionalized elderly individuals, more common among women, and correlated with a series of signs and symptoms that may help in making an early diagnosis, thus offering support to providing more effective nursing care.

Se objetivó verificar la depresión en ancianos institucionalizados. Se empleó el método transversal, utilizando la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage en cinco hogares geriátricos del Distrito Federal, para verificar sintomatología depresiva. Fueron estudiados en total 299 individuos, 181 no atendieron los criterios de inclusión y 16 recusaron su participación. De los 102 ancianos participantes del estudio, 49,0% presentaba depresión: 36,3% de leve a moderada, 12,7% depresión severa. Se verificaron asociaciones entre síntomas depresivos y aumento etario, sexo femenino, limitación/dependencia e insatisfacción con la institución. Existió inclusive asociación significativa entre depresión e insomnio, taquicardia, parestesia, mareos y sudoración excesiva. La depresión es altamente prevalente entre ancianos institucionalizados, es más común entre las mujeres, y se relaciona a una serie de signos y síntomas que pueden cooperar a un diagnóstico precoz, facilitándose una atención de enfermería más efectiva.

Prevalência de depressão em idosos institucionalizados / Prevalencia de depressión en ancianos institucionalizados / Prevalence of depression in institutionalized older adults

O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de depressão em idosos institucionalizados, utilizando a Escala de Depressão Geriátrica Yesavage. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, realizado com 60 idosos residentes em uma instituição asilar, no município de Maringá-PR, no período de outubro de 2008 a março de 2009, através de visitas semanais ao asilo, para aplicação do instrumento aos participantes. De acordo com os resultados, a maioria dos idosos (61,6%) apresenta quadro depressivo; 33,3% eram mulheres; 51,7% tinham entre 60 a 79 anos; a grande maioria era analfabeta; com predomínio dos estados civis de solteiros e viúvos; 36,6% estavam institucionalizados há menos de um ano; 31,6% faziam uso de medicamentos antidepressivos. Os dados apontam a importância dos profissionais de saúde estarem aptos para estabelecer um diagnóstico precoce e o planejamento de uma intervenção no tratamento da depressão a essa população.

This study used the Yesavage Geriatric Depression Scale to investigate the prevalence of depression among institutionalized older adults. This exploratory, quantitative, descriptive study of 60 elderly residents in a nursing home in the town of Maringa, Paraná, was carried out from October 2008 to March 2009. During weekly visits to the nursing home a questionnaire was applied to the participants. According to the results, most (61.6%) suffered from depression; 33.3% were women; 51.7% were between 60 to 79 years old; most were illiterate; single and widowed people predominated; 36.6% had been admitted to the nursing home less than one year earlier; and 31.6% used antidepressants. The findings show the importance of health personnel's being able to establish an early diagnosis and to plan intervention to treat depression in this population.

Este estudio investigó la prevalencia de la depresión en ancianos institucionalizados, mediante la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage. Es un estudio exploratorio-descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado con 60 ancianos residentes en una institución geriátrica en la ciudad de Maringá, PR - Brasil. El estudio fue realizado de octubre de 2008 a marzo de 2009, a través de visitas semanales a los participantes, cuando ellos han respondido al cuestionario. Los resultados muestran que la mayoría de los ancianos (61,6%) manifestaron cuadro depresivo; 33,3% eran mujeres; 51,7% tenían entre 60 y 79 años; la mayoría era analfabeta, con prevalencia de solteros y viudos; 36.6% estaban institucionalizados hacia menos de un año; 31,6% estaban usando antidepresivos. Estos resultados demuestran la importancia de los profesionales de la salud en establecer un diagnóstico precoz y en planificar una intervención en el tratamiento de la depresión de esa población.

Sintomas depressivos em idosos assistidos pela estratégia saúde da família / Depressive symptoms in elderly people assisted by the family health strategy / Síntomas depresivos en ancianos atendidos por la estrategia salud de la familia

Estudo transversal que analisou a associação entre indicadores sociodemográficos, condições e autoavaliação de saúde, estado cognitivo e presença de sintomas depressivos em idosos assistidos pela Estratégia Saúde da Família. As informações foram obtidas em entrevistas domiciliares, utilizando o Mini-Exame do Estado Mental e Escala de Depressão Geriátrica. Foram entrevistados 503 idosos e 34,4% apresentaram sintomas depressivos. O modelo de regressão logística revelou forte associação entre sintomas depressivos e autoavaliação ruim da saúde (OR 12,38; IC95%), sequelas de AVC (OR 9,65; IC95%), inatividade econômica (OR 3,19; IC95%), déficit cognitivo (OR 1,77; IC95%), não-participação em atividades sociais (OR 1,94; IC95%) e renda per capita de até meio salário mínimo (OR 1,86; IC95%). Os achados não permitem estabelecer a influência direta das variáveis na ocorrência da depressão, contudo, os resultados servem de subsídios para direcionar as discussões sobre os determinantes de sintomas depressivos em idosos.

Cross-sectional study that examined the association between sociodemographic indicators, conditions and self-rated health, cognitive status and depressive symptoms in elderly people assisted by the Family Health Strategy. The information was obtained through home interviews using the Mini-Mental State Examination and Geriatric Depression Scale. We interviewed 503 elderly and 34.4% had depressive symptoms. The logistic regression model revealed a strong association between depressive symptoms and poor self-rated health (OR 12.38, 95%), sequels of stroke (OR 9.65, 95%), economic inactivity (OR 3.19, 95 %), cognitive impairment (OR 1.77, 95%), non-participation in social activities (OR 1.94, 95%) and per capita income of up to half the minimum wage (OR 1.86, 95%). The findings do not enable the determination of the direct influence of variables on the occurrence of depression, however, the results provide subsidies to steer discussions about the determinants of depressive symptoms in the elderly.

Estudio transversal que analizó la asociación entre indicadores socio-demográficos, condiciones y auto-evaluación de salud, estado cognitivo y presencia de síntomas depresivos en ancianos atendidos por la Estrategia Salud de la Familia. Las informaciones fueron obtenidas en entrevistas domiciliarias, utilizando el Mini-Examen del Estado Mental y Escala de Depresión Geriátrica. Fueron entrevistados 503 ancianos y 34,4% presentaron síntomas depresivos. El modelo de regresión logística reveló fuerte asociación entre síntomas depresivos y auto-evaluación ruin de la salud (or 12,38; ic95%), secuelas de avc (or 9,65; ic95%), inactividad económica (or 3,19; ic95%), déficit cognitivo (or 1,77; ic95%), no participación en actividades sociales (or 1,94; ic95%) y renta per capita de hasta medio salario mínimo (or 1,86; ic95%). Los hallados no permiten establecer la influencia directa de las variables en la ocurrencia de la depresión, entretanto, los resultados sirven de subsidios para direccionar las discusiones sobre los determinantes de síntomas depresivos en ancianos.

Cuidado ao idoso deprimido e institucionalizado à luz da complexidade / Care to the depressed senior and institutionalized to the light of the complexity / Cuidado del anciano depresivo e institucionalizado a luz de la complejidad

Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) são estabelecimentos para atendimento integral, institucionalizando pessoas de 60 anos e mais, dependentes/ou não, que não dispõem de condições para permanecer com a família ou/em seu domicílio. A institucionalização pode desencadear doenças, dentre elas a depressão. Foi objetivo deste artigo de atualização fazer uma reflexão sobre a relação do cuidado ao idoso deprimido e residente em ILPI com três princípios da Complexidade segundo Edgar Morin. Primeiro, se reflete sobre a complexidade; depois, se relaciona o cuidado ao idoso deprimido e residente em ILPI, com os princípios dialógico, recursivo e hologramático. Percebeu-se que a Complexidade pode sustentar teoricamente, não só a compreensão do fenômeno depressão no idoso residente em uma ILPI, como também inspirar o modo de cuidar que direcione aos trabalhadores da saúde, que atuam junto à pessoa idosa, a abordarem o idoso de forma mais global. Para tanto deve ser utilizada a Avaliação Multidimensional do Idoso, que analisa as várias dimensões da pessoa idosa, contribuindo no desenvolvimento de um plano de cuidado/tratamento e acompanhamento multidisciplinar e interdisciplinar adequados. A Complexidade vem sendo utilizada, por enfermeiros, para entender melhor a enfermagem e prestar cuidado mais adequado ao ser humano.

Institutions of Long Stay for the Elderly (ILPI) are establishments for integral service, institutionalizing 60 year-old people and plus, dependents/or no, that don't have conditions to stay with the family or in their home. The institucionalization can unchain diseases, among them the depression. The objective of this updating article was to do a reflection about the relationship of the care to the depressed senior and resident in ILPI with three beginnings of the Complexity according to Edgar Morin. First, we make reflections about the complexity; then, we link the care to the depressed senior and resident in ILPI, with the beginnings: dialogical, recursive and hologrammar. We realised that the Complexity can sustain theoretically, not only the understanding of the phenomenon depression in the resident senior in an ILPI, as well as to inspire the way of taking care that it addresses the workers of the health, that act the senior person close to, they approach the senior in a more global way. For so much the Multidimensional Senior's Evaluation should be used, it evaluates the senior person's several dimensions, contributing in the development of a care/treatment plan and multiact attendance and interdisciplinary appropriate. The Complexity has been used, for nurses, to understand the nursing better and to render more appropriate care to the human being.

Las instituciones de larga estancia para el adulto mayor (ILPI) son los establecimientos para atención integral, institucionalizando las personas de 60 años y más, dependientes o no, que no tienen condiciones para permanecer con la familia o/en su hogar. La institucionalización puede desencadenar enfermedades, entre ellas la depresión. Fue objetivo de esto artículo de actualización hacer una reflexión acerca de la relación del cuidado al anciano deprimido y residente en ILEA con tres principios de la Complejidad, segundo Edgar Morin. En primer lugar, si hace reflexiones sobre el complejidad, después, si refiere a la atención de ancianos con depresión y residente en ILEA, con los principios dialógico, recursivo y hologramático. Se observó que la teoría de la complejidad puede sustentar teóricamente, no sólo la comprensión del fenómeno de la depresión en los ancianos que viven en una ILEA, sino también inspirar el modo de atención que direccione los trabajadores de la salud, que trabajan junto a la persona anciana, a abordar el ancianos de manera más global. Para tanto debe utilizarse la Evaluación Multidimensional del Anciano, que evalúa las diversas dimensiones de la persona anciana, contribuyendo en el desarrollo de un plan de atención / tratamiento y acompañamiento multidisciplinario e interdisciplinario adecuado. La complejidad ha sido utilizada por los enfermeros, para comprender mejor la enfermería y proporcionar la atención más adecuada para el ser humano.

Depressão em idosos de uma instituição de longa permanência (ILP): proposta de ação de enfermagem / Depression among the elderly in an elderly clinic: proposal of nursing action

Foram objetivos deste estudo: identificar a presença de depressão em idosos residentes numa Instituição de Longa Permanência; propor ação de enfermagem direcionada à prevenção da depressão nestes idosos...

Uso dos florais de Dr. Bach por indivíduos na terceira idade em fase depressiva: assistência de enfermagem / Use of the Doctor Bach's floral therapy in depressed elderlies: nursing interventions

Esta pesquisa tem como objetivo a aplicaçÝo da terapia floral de Dr. Bach em idosos deprimidos, a partir da utilizaçÝo do processo de enfermagem, segundo a teoria de Betty Neuman . Para desenvolver este trabalho, foi utilizada uma metodologia qualitativa, sendo que a técnica de abordagem empregada foi o estudo de caso, aplicando-se a entrevista semi-estruturada e a escala BECK - Depression Inventory -BDI para o acompanhamento nas consultas de enfermagem subsequentes. Os sujeitos do estudo foram adultos na terceira idade (acima de 60 anos), em fase depressiva, assistidos a domicílio, na cidade do Recife- PE, no período de fevereiro a novembro de 1996, com acompanhamento de 7 meses para cada cliente. Foi aplicada a teoria de Betty Neuman em todas as suas fases, tendo início no nível secundário, uma vez que trabalhamos a depressÝo. Os clientes foram trabalhados através da coleta de dados, identificaçÝo dos estressores (causa da depressÝo), identificaçÝo dos diagnósticos de enfermagem, metas a serem alcançadas através da terapia floral e, por último, a avaliaçÝo das metas. Identificamos que os Diagnósticos de Enfermagem ligados aos estressores intrapessoais foram Fadiga e Distúrbio no padrÝo do sono; os ligados aos estressores interpessoais foram Isolamento social e Processo familiar alterado; e os ligados aos estressores extrapessoais, somente ManutençÝo do lar prejudicada, que aparece em apenas 1 indivíduo. Nesta pesquisa, a intervençÝo de enfermagem foi a prescriçÝo dos florais de Bach. Pode-se concluir ser este um trabalho viável e de grande relevância, nÝo só para os clientes nesta faixa etária como para qualquer outra faixa de idade. A sua aplicabilidade é possível uma vez que a teoria esclhida trabalha com os estressores, sendo esses harmonizados através da terapia floral, que atua nas causas dos desconfortos, equilibrando o indivíduo e desenvolvendo-lhe a saúde.